又到了一年一度体检季。您拿到体检陈述后，是不是迫不足待地翻到血压、血糖、血脂、肝功能这些旧例名目，看到箭头没超标就长舒连气儿，然后把陈述扔到一边？

如若您年过35岁，或者已是慢病一族，那么您的体检陈述可能漏掉了一个至关紧迫的“中风预警”方针——同型半胱氨酸（Hcy）。忽略它，可能让您总共的健康勉力事倍功半。

Hcy：血管的“腐蚀剂”

它是一种含硫氨基酸，是蛋氨酸代谢经由中的中间产品。平方情况下，它会被马上代谢断根，看护在一个较低的水平。

这个代谢经由需要几位重要的“工东谈主”：维生素B12和叶酸。一朝叶酸严重不足，代谢活水线就会停滞，同型半胱氨酸便在血液中多数堆积，形成“高同型半胱氨酸血症”（HHcy）。

这就像家里的垃圾因为环卫工东谈主歇工而堆积如山。高浓度的Hcy会对血管内皮酿成捏续且剧烈的毒性毁伤，促进动脉粥样硬化斑块的形成与发展；它还能增强血小板凝集性，让血液更容易变得黏稠，形成血栓。

权衡标明，Hcy每升高5μmol/L，脑卒中的风险就会增多59%[1]；而Hcy水平镌汰25%，脑卒中的风险则可能下落19%[2]。它孤苦于高血压、高血脂、高血糖以外，危害性禁绝小觑。

更为危急的是，高血压与高Hcy之间存在显赫的协同效应。当二者同期存在时，患者发生脑卒中的风险不再是简便相加，而是成倍激增。这类“H型高血压”患者在中国高血压东谈主群中占比高达75%[3]，组成了我国脑卒中高发的最主要东谈主群。

为什么旧例体检不包含它？

缺憾的是，当今许多基础体检套餐并未将Hcy列为必查项。这导致多数“H型高血压”患者隐藏在健康东谈主群中，直到突发脑卒中才被发现。

因此，至极是关于35岁以上的一又友，暴虐您主动条目或在专科大夫带领下增检这别称目。如若Hcy水平高于10μmol/L，您就需要高度警惕了。

补充叶酸：给您的血管“防锈”

关于高血压患者而言，只是服用某降压药阻挡血压是远远不够的，扑灭Hcy这把“暗火”同等紧迫。

较为有用、经济的模范便是补充满盈的叶酸。叶酸看成重要的辅酶，约略高效地促进Hcy代谢，将其篡改为无害的物资，从而从根源上镌汰其浓度。

多数的循证医学把柄，包括在中国进行的“中国卒中一级平缓权衡（CSPPT）”这一大限制临床教师均证据：在降压息争的基础上，弥远表率补充叶酸，约略显赫镌汰高血压患者初度脑卒中的发生风险。

那到底该怎么补呢？关于依然明确存在高Hcy血症的个体，尤其是慢病患者，单纯依靠食补经常力不从心。烹调会酿成叶酸多数流失，且东谈主体的经受率有限。要达到息争和平缓见识，需要依靠尺度化的补充剂来杀青精确剂量补充。

国表里巨擘指南推选的叶酸逐日补充量是0.8毫克。 这是经过多数临床权衡考证的、能有用镌汰Hcy且安全的剂量。咱们一般暴虐采选要素单一、剂量准确的叶酸片，幸免复合维生素中其他要素可能带来的未知互相作用或过量风险。比如，每片含0.4毫克叶酸的斯利安叶酸片，逐日两片，刚好知足 0.8 毫克的需求。

您的健康需要您主动且综合的科罚。下次体检，别忘了关切“同型半胱氨酸”这个重要方针。

参考文件

[1] Homocysteine Studies Collaboration. Homocysteine and risk of ischemic heart disease and stroke: a meta-analysis. JAMA. 2002.

[2] Wang X, et al. Efficacy of folic acid supplementation in stroke prevention: a meta-analysis. Lancet. 2007.

[3]中国H型高血压会诊与息争大众共鸣.中华高血压杂志. 2